区卫生健康局：

根据2019年区人大监督工作计划和主任会议决定，区人大常委会调查组对全区健康扶贫工作进行了全面深入调查，形成了《关于全区健康扶贫工作的调查报告》。2019年8月29日，区七届人大常委会第二十七次会议专题听取和审议了区人大常委会调查组《关于全区健康扶贫工作的调查报告》。

审议认为，区政府及其相关职能部门高度重视健康扶贫工作，在深化认识、组织领导、精准识别、能力提升、政策落实等方面做了大量工作，为全区高质量脱贫摘帽作出了应有贡献。但也还存在一些问题，需要引起足够重视，认真研究解决。一是对健康扶贫的政策宣传有待加强。部分贫困户对健康扶贫政策理解不深，部分非贫困户认为政策不公平，部分干部群众对慢性病相关知识了解掌握不到位。二是区乡村三级医疗机构服务能力建设有待提升、经费保障有待加强、服务水平有待提高。三是人才队伍建设有待加强，乡（镇）医疗机构人员缺乏，编制不够或编在人无，影响工作开展。特别是村医结构比例失调，老龄化严重、学历普遍偏低，收入微薄，后续保障缺乏，服务质量参差不齐。四是医疗救助还需优化。

针对上述问题，区人大常委会提出如下工作建议：

一、进一步强化健康扶贫政策宣传。一是加大健康扶贫政策宣传力度。发挥政府以及新闻媒介的优势，深入宣传，使健康扶贫政策宣传深入人心、家喻户晓。二是加大健康知识的宣传力度。让贫困群众全面了解掌握相关健康知识以及健康扶贫有关申报、诊治、管理等办事流程，力争实现户户有一个健康明白人。三是加强群众道德思想教育。既要引导贫困群众“养成好习惯，形成好风气”，又要引导群众特别是贫困群众树立自强自立、不等不靠的思想。

二、进一步提升健康扶贫能力。一是加快推进区级医院能力建设。着力发展重点专科、远程医疗，增强大病救治能力，确保常见病、多发病的诊断治疗率达95%。二是加强乡镇卫生院建设，巩固达标成果，加大设备设施投入，进一步提高基层医疗卫生机构规范化管理和医疗服务能力。三是强化村卫生室作用发挥，提高其辅助诊治能力。加快完成村卫生室信息化建设，重点解决好村医信息系统应用能力和医保报账基础设备配置问题，逐步实现绝大部分村可享受区级专家的远程医疗服务。四是整合资源、深化对口帮扶，促进优质医疗资源下沉，做细做实义诊、巡诊和家庭医生签约服务。制定科学有效的家庭医生签约服务规划，分类管理、精准服务、统筹兼顾、重点突出，区乡村三级各履其职、各尽其能，使居民获得基本医疗服务和健康管理服务，增强居民对基层医疗机构及医务人员的信任感，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的分级诊疗就医格局。五是加大财政投入，逐步增加财政专项扶贫资金的投入，破解医院受医保控费、医保用药目录政策引发的运行困难。六是探索建立大数据平台，实施智能化管理与服务。

三、进一步加强人才队伍建设。一是力争破解编制部门编制限额难题，力求逐步按行业编制标准配备医疗机构人员编制，特别是基层医疗卫生机构人员编制。二是加强乡镇卫生院编制和人员管理，做到编在人在，确保有人干事。三是加强人才培训工作，补齐人才短板。四是加强职业道德建设，强化服务意识和助推脱贫攻坚责任担当。五是着力解决村医问题，积极探索实施以聘用管理、合同管理、签约服务管理为基础的乡村人员队伍一体化管理，确保基层健康扶贫工作落实到位。

四、全力实施好贫困患者医疗救助工作。全面落实“三个一批”行动，针对重点疾病和区域内重点病种，继续开展分类施治行动。重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者的规范化管理与服务。对经政策报销后的个人大额自付医疗费用，统筹使用相关救助基金给予倾斜救助。进一步落实好“先诊疗后结算”“一站式”服务制度和“十一免四补助”以及建卡贫困户域外就医医疗扶贫政策，确保贫困患者健康扶贫政策应享尽享。

以上意见，请结合区人大常委会调查报告，认真整改落实，并于2019年11月底前将整改落实情况的报告送区人大常委会教科文卫工委征求意见。区人大常委会将听取和审议整改落实情况的报告，并进行表决。

广元市朝天区人大常委会

2019年9月3日