为切实保障工伤职工合法权益,兜牢民生保障底线,朝天区人社局聚焦工伤待遇发放“快、准、足、暖”核心要求,以“快认定、严审核、即支付、强监管、优服务”为抓手,打出一套工伤待遇发放“组合拳”,确保工伤职工及时足额享受待遇,夯实辖区社会和谐稳定基础。
提速办理流程,跑出待遇发放“加速度”。“之前还担心工伤认定流程繁琐、耗时久,没想到人社专员主动上门指导我们准备材料,从提交申请到拿到待遇,前后才用了 4 天时间,真是太省心了!” 重庆云捷建筑工程有限公司广元分公司的工伤经办人员陈杨开心地说道。朝天区推行“工伤一件事”集成化办理模式,整合工伤认定、劳动能力鉴定、待遇申领等环节,实行一次性告知、一窗式受理、一站式办结。针对常规工伤案件,压缩办理时限至5个工作日内,复杂案件15日内完成认定,实现“快办快结”。同时,建立主动服务机制,工伤事故发生后,人社专员第一时间上门对接,指导用人单位和职工准备申报材料、操作线上系统;联合工伤认定部门深入事故现场核查取证,强化股室协同联动,确保认定过程事实清楚、证据确凿。针对农民工、劳务专合社社员等重点群体,依托“蜀我·会找活”平台,实现派工即参保、工伤认定“即报即办”,打通工伤保障“最后一公里”。
优化审核机制,确保待遇发放“零差错”。建立“三级审核”闭环体系,初审严格核对工伤认定结论、劳动能力鉴定等级与待遇标准;复审重点校验参保缴费、伤残等级对应待遇金额;终审进行集体会商把关,全方位杜绝错发、漏发问题。深化数据赋能,打通工伤认定、劳动能力鉴定、医疗结算等系统数据壁垒,实现信息自动比对、数据互通共享,大幅提升审核效率。全面推行工伤待遇“直发模式”,取消单位转付环节,待遇资金直接拨付至工伤职工社保卡,构建“核定—拨付”全流程闭环管理,确保资金流向全程可追溯、可监管。
保障足额兑付,筑牢民生保障“安全网”。紧盯关键时间节点,对一次性伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗费用、康复费用、住院伙食补助费等各类工伤待遇,确保100%按时足额发放到位。对于按月领取伤残津贴的工伤职工,严格执行待遇调整政策,保障长期待遇精准发放。针对高龄、残疾、行动不便等特殊工伤职工群体,提供上门资格认证、线上代办、邮寄送达等暖心服务,确保待遇发放“不漏一人、不少一分”。同步推进工伤医疗费用联网直接结算,严格执行工伤保险“三目录”,减轻工伤职工垫付压力,实现“就医不跑腿、费用零垫付”。
强化基金监管,守好社保资金“钱袋子”。开展工伤待遇发放专项稽核行动,通过系统数据筛查、实地走访核查等方式,全面清理疑点数据,严厉打击虚构工伤事故、伪造鉴定结论、冒领骗取工伤待遇等违法行为,健全基金追回机制,做到发现一起、查处一起。深化部门联动,与人社、公安、民政、法院等单位建立信息共享机制,定期核验工伤职工生存状态、户籍信息等,从源头上防范基金流失风险。完善信用管理体系,对骗取工伤待遇的个人和用人单位,列入社保失信“黑名单”,实施联合惩戒,切实筑牢工伤保险基金“人防+技防+制防+群防”安全防线。
下一步,朝天区将持续优化工伤待遇发放服务流程,总结固化工作经验,健全长效保障机制,以更精准的举措、更暖心的服务,切实维护工伤职工合法权益,为全区社会保障事业高质量发展注入强劲动力。(王雨佳)