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朝天区医疗保障局曝光典型案件

时间:2024年07月31日 11:05   来源:区医保局   阅读:

一、四川省佳旺大药房连锁有限公司安康药店违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障局根据上级移交疑点线索对四川省佳旺大药房连锁有限公司安康药店2023年8月19日至2023年12月4日期间的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该店存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金158.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,广元市朝天区医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金158.00元,并处1倍罚款158.00元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金158.00元已全部追回,行政罚款158.00元已全部上缴。

二、四川省佳旺大药房连锁有限公司千秋药店违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障局根据上级移交疑点线索对四川省佳旺大药房连锁有限公司千秋药店2023年6月17日至2023年12月10日期间的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该店存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金161.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,广元市朝天区医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金161.00元,并处1倍罚款161.00元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金161.00元已全部追回,行政罚款161.00元已全部上缴。

三、广元市寿亨堂大药房连锁有限公司朝天大中坝店违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障局根据上级移交疑点线索对广元市寿亨堂大药房连锁有限公司朝天大中坝店2023年10月13日的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该店存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金29.50元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,广元市朝天区医疗保障局作出行政处罚如下:1.责令该店退回违法违规使用的医保基金29.50元,并处1倍罚款29.50元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金29.50元已全部追回,行政罚款29.50元已全部上缴。

四、广元市朝天区人民医院违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障服务中心根据上级移交疑点线索对广元市朝天区人民医院2023年3月2日至2023年12月19日期间的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该单位存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金1045.95元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障服务中心作出协议处理如下:1.责令该单位退回违法违规使用的医保基金1045.95元,并处1倍违约金1045.95元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金1045.95元已全部追回,违约金1045.95元已全部上缴。

五、广元市朝天区中医医院违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障服务中心根据上级移交疑点线索对广元市朝天区中医医院2023年9月27日的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该单位存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金17.70元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障服务中心作出协议处理如下:1.责令该单位退回违法违规使用的医保基金17.70元,并处1倍违约金17.70元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金17.70元已全部追回,违约金17.70元已全部上缴。

六、广元市朝天区妇幼保健院违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障服务中心根据上级移交疑点线索对广元市朝天区妇幼保健院2023年3月7日至2023年8月7日期间的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该单位存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金64.32元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障服务中心作出协议处理如下:1.责令该单位退回违法违规使用的医保基金64.32元,并处1倍违约金64.32元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金64.32元已全部追回,违约金64.32元已全部上缴。

七、广元市朝天区曾家镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障服务中心根据上级移交疑点线索对广元市朝天区曾家镇中心卫生院2023年6月25日至2024年6月11日期间的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该单位存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金109.15元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障服务中心作出协议处理如下:1.责令该单位退回违法违规使用的医保基金109.15元,并处1倍违约金109.15元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金109.15元已全部追回,违约金109.15元已全部上缴。

八、广元市朝天区大滩镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障服务中心根据上级移交疑点线索对广元市朝天区大滩镇中心卫生院2022年3月25日的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该单位存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金20.00元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障服务中心作出协议处理如下:1.责令该单位退回违法违规使用的医保基金20.00元,并处1倍违约金20.00元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金20.00元已全部追回,违约金20.00元已全部上缴。

九、广元市朝天区李家镇卫生院违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障服务中心根据上级移交疑点线索对广元市朝天区李家镇卫生院2022年2月3日至2022年12月6日期间的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该单位存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金72.00元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障服务中心作出协议处理如下:1.责令该单位退回违法违规使用的医保基金72.00元,并处1倍违约金72.00元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金72.00元已全部追回,违约金72.00元已全部上缴。

十、广元市朝天区水磨沟镇卫生院违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障服务中心根据上级移交疑点线索对广元市朝天区水磨沟镇卫生院2022年7月8日至2022年7月30日期间的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该单位存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金23.80元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障服务中心作出协议处理如下:1.责令该单位退回违法违规使用的医保基金23.80元,并处1倍违约金23.80元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金23.80元已全部追回,违约金23.80元已全部上缴。

十一、朝天华仁医院违法违规使用医保基金案

2024年7月,广元市朝天区医疗保障服务中心根据上级移交疑点线索对朝天华仁医院2022年3月30日至2024年3月9日期间的“超性别限定用药”疑点线索情况开展专项检查,发现该单位存在男用女药违法违规问题,涉及违法违规使用医保基金124.00元。依据《广元市朝天区2023年医疗保障定点医疗机构服务协议》第八十四条规定,广元市朝天区医疗保障服务中心作出协议处理如下:1.责令该单位退回违法违规使用的医保基金124.00元,并处1倍违约金124.00元;2.责令改正,约谈单位负责人。目前,损失的医保基金124.00元已全部追回,违约金124.00元已全部上缴。

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