异地就医报销繁琐、跑腿垫资,曾是不少群众的“烦心事”。 近年来,朝天区医疗保障局聚焦群众急难愁盼,以“全域覆盖、服务下沉、智慧赋能”三向发力,全面优化异地就医直接结算服务,让群众在异乡更有“医”靠,更有获得感。
网络结算全域覆盖,群众就医省时省心。聚焦人口流动与跨区域就医需求日益增长实际,持续推进异地就医直接结算服务体系建设。通过拓展结算范围、下沉服务触角、强化数字赋能、深化宣传引导,构建起全域覆盖、智慧高效、便民可及的异地就医服务新格局。目前,全区16家定点医院、23家零售药店、3家诊所全面实现省内及跨省异地就医住院、普通门诊直接结算。2025年,全区异地就医结算达3.45万人次。
暖心服务下沉一线,群众办事方便快捷。大力推动经办服务向基层延伸,打通医保服务“最后一公里”。全区建成12个乡镇医保经办平台,将辖区符合条件的村卫生室均纳入了医保支付范围,将参保登记、参保信息查询等高频服务事项下沉至乡镇、村社,群众在家门口即可便捷办理业务。同时,依托国家医保服务平台APP、四川医保公共服务平台等线上渠道,异地就医备案实现“指尖办”。无论是为自己办理还是为家人代办,只需一部手机即可随时完成,实现线上线下融合互补,让便捷服务触手可及。
数字赋能智慧结算,群众体验便利高效。以“智慧医保”建设为抓手,全面提升异地就医结算效率。二级以上定点医疗机构移动支付全覆盖。异地就医患者可通过“刷脸付”“扫码付”等方式,实现医保报销与个人支付“一键完成”,体验“零接触、秒支付”的便捷服务。同时,通过智能审核系统对异地就医结算行为进行实时监测,不仅优化了结算流程,也提升了基金监管的精准性,在提供便利的同时,牢牢守住了群众的“看病钱”“救命钱”。