3月24日，朝天区召开医保基金管理突出问题专项整治工作推进会。会议深入学习贯彻全市医保基金管理突出问题专项整治工作部署会议精神，系统总结2025年全区医保基金管理专项整治工作开展情况，并对2026年持续深化专项整治工作作出全面部署。区政府副区长徐笑梅出席会议并讲话。

会议指出，持续深入推进医保基金管理突出问题专项整治，事关医保基金安全运行，事关人民群众健康福祉。要进一步提高政治站位，强化责任担当，以更加坚定的决心、更加有力的举措，切实管好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，坚决维护医保基金安全。

会议强调，区医疗保障局要切实履行部门主体责任，精准对标上级部署要求，细化专项整治重点任务，全力推进我区医保基金管理突出问题专项整治工作取得决定性成效。一是持续强化问题查处，保持高压态势。聚焦欺诈骗保、高住院率、超标收费、虚假诊疗、挂床住院、超量开药等违法违规使用医保基金行为，联合职能部门深挖彻查，严肃查处因管理不规范、主观故意导致的违法违规使用基金问题，并按规定及时移送纪检监察机关。二是持续深化问题整改，提升工作质效。围绕国家及省级飞行检查、线索核查、自查自纠等发现与反馈，全面核查定点医疗机构、经办机构整改落实情况，坚决纠治虚假整改、表面整改、变相整改等现象。三是持续完善制度建设，构建长效机制。深入剖析问题根源，推动相关部门、定点医药机构及经办机构健全内部管理、基金监管等制度机制，着力整治有章不循、有规不依的问题，从源头上遏制违法违规使用医保基金行为。

会议要求，一要锚定目标任务，以更高标准做优医保服务。各乡镇、各部门要切实抓好政策宣传与执行，确保政策红利精准惠及人民群众。各医药机构及其医务人员作为服务群众的“第一窗口”，须在医保支付报销等环节切实发挥好政策宣传员与业务引导员作用。二要压实工作责任，以更强担当推动任务落实。各定点机构要坚决压实主体责任，完善内部管理机制，自觉规范医疗服务行为；持续深入开展自查自纠，力争将各类违法违规问题消除在萌芽状态。区医保部门要切实履行监管责任，用好专班统筹协调机制，主动加强与区纪委监委、公安、税务等部门的常态化会商与线索移送；卫生健康、市场监管等部门要坚持管行业必须管行风，推动部门间信息共享、力量协同，实现从“单兵作战”到“联合作战”的转变。三要保持高压态势，以更严要求推进靶向治理。坚持问题导向，聚焦骨科、心脑血管、康复理疗、检查检验、血液透析等重点领域，以及投诉举报集中、数据异常突出的机构开展“点穴式”精准打击。对检查发现的违规问题要依法依规严肃处理；对涉嫌欺诈骗保的案件要坚决移送公安机关，落实好“行刑衔接”机制，做到快查快办；要坚持“点线面”结合，加大典型案例曝光力度，达到“查处一起、警示一批、规范一域”的震慑效果；对整改不力、包庇纵容、有案不查的单位及相关责任人要依规依纪依法严肃问责。四要坚持标本兼治，以更高标准构建长效机制。坚决贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及实施细则，规范行政执法程序，完善监管执法与信用管理体系；针对整治暴露出的管理漏洞，举一反三抓整改，建章立制堵漏洞，强化整治与减轻群众医疗负担一体推进，让整治成效实实在在惠及广大群众。

区纪委监委工作专班，区卫健局、区市场监管局主要负责同志，区法院、区检察院、区公安局、区财政局、区税务局分管负责同志，区医保局主要负责同志、分管负责同志及股室（中心）负责同志，各定点医疗机构主要负责人及医保科科长等参加会议。