2012年全区医改工作继续按照“保基本、强基层、建机制”的原则和“打基础、管长远、可持续”的基本思路,以保障和改善民生为根本出发点和落脚点,扎实有序推进各项重点改革,取得显著成效。
一是基本建立全民医保体系。2012年全区新农合、城镇职工、城镇居民参保率分别达97%、100%、92%。全面开展门诊统筹,提高报账比例,新农合参合农民住院政策范围内补偿比例和实际补偿比例分别达76.5%和70%,个人最高报账金额不受封顶线限制。城镇居民、城镇职工住院最高报销金额分别达1.5万元、7.5万元。大力实施医疗救助,共支出医疗救助资金406万元,政策范围内自负费用救助比例达55%。
二是基本药物制度放心利民。巩固基层医疗卫生机构全覆盖实施基本药物制度成果,推进公立医院使用基本药物,公立医院基本药物目录药品使用率达40%。加强基本药物制度宣传培训,强化基本药物采购、配送、质量、使用、价格、报销等环节的监管,建立基本药物集中支付制度,严肃查处违规行为,基层医疗卫生机构基本药物零差率销售率、上网采购率、集中支付率均达100%,老百姓直接减少药品费用支出(受益)60余万元,基层医疗卫生机构门诊人次同比增加25%,门诊、住院次均药费较2009年分别下降39%、31%。
三是基层卫生运行新机制得到巩固深化。完善经费补偿机制,将基层医疗卫生机构人员、运转、专项经费以及经常性收支差额全部纳入全额财政预算,实行“一定三年不变,多收全返、少收自负”的医疗收入管理制度。深化编制和人事制度改革,实行基层医疗卫生人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。健全绩效分配机制,完善基层医疗卫生机构绩效考核办法,绩效考核实行“双考核、双挂钩”,将医务人员绩效工资100%纳入考核,其中60%由单位按月考核直发“保基本”,40%年终考核发放“调动积极性”;超出医疗服务收入任务数全额返还,用于基层医疗卫生机构考核后发放医务人员绩效工资。
四是村卫生室服务功能明显增强。按照“六统一两独立”原则,推行乡村卫生一体化管理,加强村卫生室标准化建设和村医规范化培训及村卫生室信息化建设,共建成标准化村卫生室86个,培训乡村医生474人次。落实乡村医生补偿政策,全面兑现基本药物制度、基本公共卫生服务、财政定额补助、一般诊疗费等补助政策,将家庭经济困难的村医纳入农村最低生活保障范围,极大调动了乡村医生的积极性。
五是基本公共卫生服务均等可及。加强公共卫生服务资金管理,根据工作进度、质量和考核结果及时足额拨付经费,建立公共卫生服务指导中心,规范推进公共卫生服务10大类41小项项目实施,切实筑牢群众健康防线。截止目前,共建立居民健康档案15万余份,城乡居民建档率分别达93.34%、73.28%。
六是公立医院改革不断深化。大力开展预约诊疗、节假日及错峰门诊、便民门诊服务,推进临床路径管理、优质护理服务、基本药物优先使用、同级医疗机构检查结果互认等工作,实施便民惠民举措,群众满意度明显提升。